心脏“变胖”成青少年潜在“杀手”！医生提醒→

　　厦心团队可常规开展市面上所有类型ICD的植入。

　　并非只有急性心梗才会导致猝死，肥厚型心肌病也是猝死原因之一(zhīyī)。很多人甚至没有听过这个疾病，但它是青少年(qīngshàonián)运动当中猝死最常见的(de)原因。

　　近期，厦门大学附属心血管病医院（简称厦心医院）便接诊了两名肥厚型(féihòuxíng)心肌病的(de)青少年患者，最小的年仅9岁，在学校里跑步时(shí)突发心脏骤停，经及时采用心肺复苏和(hé)体外的除颤器而救回一条命。厦心医院心内科(xīnnèikē)主任医师蔡彬妮提醒，需警惕肥厚型心肌病，尤其要预防猝死风险。

　　9岁男孩心跳(xīntiào)暂停 所幸及时抢救转醒

　　前不久，在某学校的操场上，上体育课的同学们(men)正在热身跑步(pǎobù)，9岁的龙龙（化名）在热身时突然倒在地上(dìshàng)。赶往事发现场的学校工作人员发现孩子已经没有呼吸心跳，且颈动脉搏动(bódòng)无触及，马上进行心肺复苏(fùsū)抢救，同时运用学校的AED进行除颤，直到120急救车到来。

　　随后，龙龙被送到了厦心医院。幸运的是，因为经过(jīngguò)及时(shí)抢救，到达医院时，孩子已经转醒，意识清晰。

　　确诊肥厚型(féihòuxíng)心肌病 在孩子体内植入ICD

　　经详细了解急救过程以及进一步(jìnyíbù)检查后，厦心医院心内科团队(tuánduì)确诊龙龙为“肥厚型心肌病、心室颤动”，为防止再次出现类似情况(qíngkuàng)引发猝死，蔡彬妮医师建议为孩子(háizi)植入ICD（植入型心律转复除颤器）保护。

　　家长一开始很是纠结，这么小的孩子就要在体内植入一个设备，会不会影响生活？但再发心脏骤停(zhòutíng)的风险可能随时夺走孩子的生命，这种担忧时刻困扰着父母，经过慎重考虑，家长最终(zuìzhōng)同意了手术(shǒushù)。

　　目前植入型心律转复除颤器有经(qìyǒujīng)静脉植入及全皮下两种，前者因除颤导线在血管及心脏内而面临更多的(de)风险，尤其对于爱好运动的儿童。经过权衡利弊(quánhénglìbì)，厦心团队为该患儿选择了全皮下ICD，有了这套系统(xìtǒng)后，龙龙(lónglóng)日后的生活就有了“保护伞”，不再担忧日常运动中出事了。

　　每(měi)200人中就有1例 具有遗传倾向

　　蔡彬妮(càibīnnī)介绍，肥厚型心肌病是一类具有遗传倾向的(de)心肌病，60%以上是基因异常所导致的。由于基因异常导致心肌的肌小节出问题，心脏会出现进行性的增厚，肥厚的心肌会影响心脏的正常泵血功能，影响心脏、脑等重要器官的供血。部分患者可能终身无症状(zhèngzhuàng)，但部分患者可能出现活动后气短等心衰(xīnshuāi)症状，或在(zài)剧烈运动时突发心脏骤停，危及生命(shēngmìng)。

　　最新流行病学数据显示，每200人中就有1例肥厚型心肌病患者，按我国人口基数估算，潜在(qiánzài)患者群体可能超过(chāoguò)700万人。值得注意的是(shì)，患者可能出现恶性心律失常(xīnlǜshīcháng)事件，青少年运动性猝死案例中，肥厚型心肌病占比约三分之一。

　　ICD被视为“终极防线” 提供(tígōng)全天候持续监护

　　针对高危人群，ICD被视为预防猝死的“终极防线”。这种装置原理与公共场所常见的自动体外除颤器（AED）相同，可理解为内置于(zhìyú)人体的“智能AED”，当监测到室颤等致命性(zhìmìngxìng)心律失常时，设备能在第一时间识别(shíbié)并释放定向电击，使心脏恢复有效收缩(shōusuō)。

　　ICD通过微创手术(shǒushù)植入(zhírù)体内，可提供24小时全天候的持续监护，是救(jiù)治室颤心脏(xīnzàng)停搏患者的最有效的武器。“我们曾经遇到这样一个案例，一个肥厚型心肌病的男孩在植入ICD后，因(yīn)上学迟到奔跑进(jìn)教室，途中突然昏厥倒地，但很快转醒。调取ICD数据后发现，这名男孩发生心脏骤停后被ICD快速终止(zhōngzhǐ)，整个过程有10余秒。类似情况发生了数次，体内植入的ICD一次次救了他的性命。”蔡彬妮告诉记者。

　　整合多学科优势(yōushì)资源

　　提供(tígōng)全程诊疗服务

　　为优化(huà)心肌肥厚(féihòu)患者的诊治，厦心医院于2023年便组建了一支“肥厚型(féihòuxíng)心肌病诊治”的多学科专家团队，整合心内科、心外科、电生理等多学科优势资源，构建起从精准诊断到(dào)个体化治疗到疾病监控的科学化、精准化、全程化的诊疗服务，为肥厚型心肌病患者构筑起坚实(jiānshí)的生命防线。

　　据介绍，早在2002年(nián)成立(chénglì)之初，厦心医院便率先在全省开展ICD植入术，用于预防心脏性猝死。至今，厦心常规开展市面上所有类型ICD的植入。此外，针对梗阻(gěngzǔ)性肥厚型(féihòuxíng)心肌病(xīnjībìng)，依托雄厚的多学科实力，厦心医院常规开展化学消融、射频消融、丽文术式、外科室间隔切除术等多种手段，以解除梗阻，提高患者生活质量。

　　蔡彬妮 厦门大学附属心血管病医院心内科(xīnnèikē) 主任医师

　　从事心血管疾病(jíbìng)诊治工作20余年，尤其擅长(shàncháng)起搏器植入及管理。在福建省率先开展(kāizhǎn)起搏器管理及生理性起搏，带领起搏团队在国内首批开展左束支起搏，并参与省内外希浦系统起搏的教学(jiàoxué)及推广工作，多次受邀参加国内外重要学术会议发言。

　　门诊(ménzhěn)时间：周二下午，周五上午，周三下午（起搏器门诊）。

（厦门晚报记者 匡惟 通讯员(tōngxùnyuán) 刘云芳）